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Categoria* Titolo
Ragione sociale*
Cognome* Nome*
Codice Fiscale Partita Iva
Data di nascita Sesso Cittadinanza
Luogo di nascita    Provincia Nazione
Email PEC
RECAPITO
Citta*    Provincia* Cap* Nazione*
Indirizzo* Tel. Fax
DOCUMENTO DI IDENTITA'
Tipo Numero Data rilascio
Ente Comune
Quota nella lite %

Istanza on-line

ISTRUZIONI per la compilazione della domanda di mediazione on-line:

1. compilare la domanda di mediazione on-line in tutti i suoi campi;
2. allegare file .pdf della procura speciale in favore all'avvocato;
3. allegare file .pdf relativo al pagamento delle spese di avvio del procedimento così determinate:
- € 48,80 (Iva compresa) come per legge per liti fino ad euro 250.000,00 o di valore indeterminabile;
- € 97,60 (Iva compresa) come per legge per liti di valore superiore ad euro 250.000,00;
- bonifico: IBAN IT 97 D 05696 10801 000022139X81 - causale: nome delle parti;
4. allegare file .pdf del/i documento/i identità e codice fiscale della/e parte/i istante/i e/o visura camerale se persona giuridica.

In mancanza anche di uno solo dei documenti descritti la segreteria non potrà accettare il deposito.

E' inoltre possibile allegare documenti in formato .pdf segnalando quelli riservati al mediatore.

NOTA BENE:
e' necessario presentare alla segreteria:
- originale della domanda di mediazione firmata dalle parti;
 
Tribunale competente *
 
Tipo di mediazione* Domanda congiunta fra le parti
 
Scegli la materia dall'elenco oppure spunta la casella 'Altra materia' e digita la tipologia della mediazione proposta*:

Altra materia
 
Indica il valore della lite oppure spunta la casella se non determinabile*:      euro    Valore indeterminabile
 
Eventuali dati assicurativi della pratica:    N. polizza N. del sinistro    Data del sinistro
 
 
Oggetto della controversia (breve descrizione dei fatti)*
 



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