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Categoria* Titolo
Ragione sociale*
Cognome* Nome*
Codice Fiscale Partita Iva
Data di nascita Sesso Cittadinanza
Luogo di nascita    Provincia Nazione
Email PEC
RECAPITO
Citta*    Provincia* Cap* Nazione*
Indirizzo* Tel. Fax
DOCUMENTO DI IDENTITA'
Tipo Numero Data rilascio
Ente Comune
Quota nella lite %

Istanza on-line

Da questa pagina è possibile richiedere l'attivazione di un nuovo procedimento di mediazione.
Affinchè la procedura vada a buon fine si consiglia di non utilizzare explorer.
Si precisa che il sistema non consente di salvare un'istanza compilata solo in parte pertanto, al momento della compilazione, occorre essere già in possesso dei seguenti allegati: .
1) ricevuta di pagamento delle spese di avvio (€ 48,80 per istanze di valore fino a € 250.000 o € 97,60 per istanze di valore superiore a € 250.000) mediante bonifico sul cc bancario IBAN: IT 83G0538712900000000008303 intestato a Ordine degli Avvocati Modena (nella causale indicare il codice fiscale o la partita iva dell'ordinante). Si ricorda che gli enti soggetti allo split payment dovranno provvedere al pagamento della sola base imponibile al netto dell'IVA.
2) scheda per la corretta intestazione delle fatture (reperibile sul sito dell'Ordine degli avvocati di Modena – sezione mediazione – modulistica).
3) copia di un valido documento di identità di tutti i richiedenti e copia del codice fiscale se persone fisiche o visura camerale se persona giuridica;
4) visura camerale della persona giuridica chiamata in mediazione;
5) copia dell'Ordinanza del Giudice in caso di mediazione demandata;
6) documento Informativa Istanza Firma da scaricare e allegare firmato e compilato:   Informativa Istanza Firma


E' sufficiente completare i campi sotto riportati con i dati rilevanti, stampare il modulo generato dal sistema farlo firmare dalla parte e spedirlo via pec all'indirizzo: organismo.mediazione@ordineavvmodena.it alla Segreteria dell'Organismo unitamente:

1) alla procura debitamete firmata, il modello è disponibile sul sito del COA di Modena - Mediazione - Modulistica.
2) all'eventuale ulteriore documentazione che vorrete allegare.

Quanto alla descrizione dell'oggetto, ove i caratteri messi a disposizione dal sistema non fossero sufficienti, si suggerisce di allegare un file ad hoc.
L'istanza e la delega all'avvocato, firmate in originale dalla parte, dovranno essere consegnate il giorno del primo incontro.

N.B. Si precisa che il deposito si perfeziona con la trasmissione del modulo generato dal programma unitamente alla procura all'indirizzo pec : organismo.mediazione@ordineavvmodena.it.
Procedendo con la presente istanza, si accettano le tutte le condizioni espressamente indicate nell'informativa trattamento dati.
 
Tribunale competente *
 
Tipo di mediazione* Domanda congiunta fra le parti
 
Scegli la materia dall'elenco oppure spunta la casella 'Altra materia' e digita la tipologia della mediazione proposta*:

Altra materia
 
Indica il valore della lite oppure spunta la casella se non determinabile*:      euro    Valore indeterminabile
 
Eventuali dati assicurativi della pratica:    N. polizza N. del sinistro    Data del sinistro
 
 
Oggetto della controversia (breve descrizione dei fatti)*
 



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